推拿的手法有強有弱，“輕推、順推皆為補”，即弛緩、稍微的持續刺激能活潑臟腑的生理功能，為補法；急速、較重且時間較短的刺激，會克制臟器的生理 功能，為瀉法。針對詳細的患者，手法輕重應以患者的耐受度而論，發生較強烈的酸麻脹痛感時為瀉，感到輕微時為補。手法的頻率也與補瀉有關，“緩摩為補，急 摩為瀉”，即頻率低的為補法，頻率快的為瀉法。
推拿按摩方向不同效果不同 順時針揉腹通便
手段方向不同，療效各異。《幼科推拿秘書》說：“左轉補兮，右轉泄。”固然說的是小兒按摩，但在成人身上也實用。腹部按摩時，以患者本身的方向為度，順時針方向按摩，有顯明的通便瀉下的後果，為瀉法；逆時針方向按摩，可加強胃腸消化功能，有健脾和胃的作用，為補法。
推拿按摩能舒筋通絡、理筋整複、活血祛淤，對內臟也有顯著的調節作用，千百年來深受庶民愛好。不外，有些人感到按摩後效果不佳，甚至更加疲憊，可能是由於醫師的手法有誤，該用補法卻用了瀉法，就會造成以上成果。可見，推拿按摩也必定要辨證論治。
此外，伎倆的補瀉與按摩部位的特別性也有關聯。清代《小兒按摩廣意》中說：“運太陽往耳轉為瀉，往眼轉為補。”就是說推拿太陽穴時，向眼方向揉為補法， 有壯筋補虛的作用；向耳方向揉為瀉法，有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元氣、通經絡、跟臟腑，存在強身健體的 功效，為補法；推脊柱穴從上至下，有清熱的功能，為瀉法。又如七節骨(第四腰椎至尾椎骨端成始終線)，自下向上直推為推上七節，能溫陽止瀉，用於治療虛寒 腹瀉；自上向下直推為推下七節，能瀉熱通便，用於醫治腸熱便秘。
總之，按摩的補瀉與刺激的強弱、作用時光的是非、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關係，操作時把這些因素斟酌在內，才幹收到更好的治療效果。
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